Características comuns em pacientes que desenvolveram a dependência química

O Quadro abaixo mostra algumas características comuns, mas não regras, em pessoas que desenvolveram a dependência química. A presença ou não desses fatores na vida de um dependente pode variar em quantidade e intensidade.

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USO, ABUSO E DEPENDÊNCIA

Quadro de Fatores da Dependência Química
Fatores Sociais

Baixa escolaridade, Exclusão social, Família desestruturada, Ambientes permissivos, Estimulo ao consumo.

Fatores Psicológicos

Abuso na infância, doenças psiquiátricas associadas (comorbidades), consumo como forma de resolução de conflito, apreço pelos efeitos vivenciados.

Fatores Biológicos

Predisposição genética, sistema de recompensa cerebral do SNC, resistência aos efeitos da substância

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Não existe uma fronteira clara entre uso, abuso e dependência. Podemos definir uso como qualquer consumo de substâncias, seja para experimentar, seja esporádico ou episódico. Uso nocivo é definido como consumo de substância já associado a algum tipo de prejuízo (biológico psicológico ou social) e, por fim, Dependência como consumo sem controle, geralmente associado a sérios danos para o usuário.

A figura a seguir mostra essas diferenças e dimensões. No eixo horizontal temos a dimensão "Dependência". No eixo vertical, está representada a ampla variedade de problemas associados ao uso de drogas, incluindo os de natureza física, psicológica, familiar e social.

Uma visão sobre
uso, abuso e dependência

Quadrante A: neste quadrante, localizamos os indivíduos que, independentemente de seus padrões de uso, não apresentam indicação alguma de dependência, nem problemas associados ao uso. Pensando no álcool, seriam os chamados bebedores sociais.

Quadrante B: aqui, encontramos os indivíduos cujo padrão de uso já lhes traz algum tipo de dano, prejuízo, complicação, ou problema que afeta seu funcionamento físico, psíquico, familiar, ou social. No entanto, não evidenciam o menor grau de dependência. Seriam os usuários nocivos.

Quadrante C: representa os indivíduos cujos padrões de ingestão acham-se evidentemente, associados a danos, prejuízos, complicações, ou problemas e que apresentam, inequivocamente, algum grau de dependência. Esses indivíduos são os dependentes propriamente ditos.

Quadrante D: é uma possibilidade inexistente, uma vez que é incocebível um indivíduo com algum grau de dependência, mesmo que mínimo, sem que ao menos o próprio diagnóstico de dependência não seja considerado um problema.

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Os diversos efeitos do uso agudo são descritos no quadro a seguir

Sistema
Efeitos do uso agudo

Geral: Psicológicos

Geral: Físico
Neurológico
Psíquico
Cardiovascular
Respiratório
Social

Consequências sociais

  • Menor participação social
  • Menor capacidade de julgamento, resultando em dificuldades profissionais, familiares, sociais e comportamentos de risco.
  • Prejuízo da capacidade para o trabalho
  • Comportamento violento ? é a principal causa de morte entre usuários (acidentes, suicídio, homicídio).
  • Atividade criminosa ? Roubo para manutenção do uso
  • Prostituição ? como moeda de troca.
  • Comportamento sexual de risco ? sexo desprotegido e com múltiplos parceiros.
  • Disseminação de doenças e infecções (HIV ? Seringas e sexo)
  • Efeitos sobre as crianças ? maus tratos, maus cuidados, abuso, prejuízos no desenvolvimento...
  • Rompimento de vínculos familiares.
  • Custos econômicos: internações, tratamento do usuário e familiares.

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